サービス提供地域
嘉義市、嘉義県
当ステーションを中心に、片道の車での移動時間が30分から1時間半以内の地域です。
サービス時間
月曜日から金曜日
午前 8:00~12:00、午後 1:00~5:00
お問い合わせ電話
中正高齢訪問看護ステーション 尤所長
夜間、土曜日、祝日は、ご家族が直接病院の救急外来へお連れください。
一、サービス内容
1
訪問看護 第1類
一般的な看護評価、看護指導、検体の採取。
2
訪問看護 第2類
特殊ケアが1項目のグループ。経鼻胃管、導尿カテーテル、気管切開チューブのいずれか1つを交換する場合です。
1管
3
訪問看護 第3類
特殊ケアが2項目のグループ。経鼻胃管と導尿カテーテル、経鼻胃管と気管切開チューブ、または気管切開チューブと導尿カテーテルを同時に交換する場合です。
2管
4
訪問看護 第4類
特殊ケアが3項目以上のグループ。経鼻胃管、導尿カテーテル、気管切開チューブなどを同時に交換する場合です。
3管
6
地域資源の紹介
状況を評価し、地域の支援資源へのつなぎをお手伝いします。
二、対象となる方
退院後も継続したケアが必要な方
入院後に退院したものの、日常生活を自分で行えず、継続したケアが必要な方。
通院が難しい外来患者の方
外来に通う方で身体が不自由で、サービス内容に該当し継続したケアが必要な方。
ケアに協力できるご家族がいる方
ご家族がいて、患者さんのケアに協力していただける方。
三、料金
1. 訪問費と医療材料費
健康保険の対象となる一般の被保険者の方は、料金の 5% をご負担いただきます(重大傷病カード、福祉保険、退役軍人(ご家族)の方は自己負担なし)。衛生福利部中央健康保険署が公表している料金は次のとおりです。
| サービス |
ケア内容 |
総額(NT$) |
5% 負担額(NT$) |
| 訪問看護 第1類 | 一般的な看護評価、看護指導、検体の採取 | 1,050 | 53 |
| 訪問看護 第2類 | 特殊ケアが1項目のグループ:経鼻胃管、導尿カテーテル、気管切開チューブのいずれか1つのみ交換。(1管) | 1,455 | 73 |
| 訪問看護 第3類 | 特殊ケアが2項目のグループ:経鼻胃管と導尿カテーテル、経鼻胃管と気管切開チューブ、または気管切開チューブと導尿カテーテルを同時に交換。(2管) | 1,755 | 88 |
| 訪問看護 第4類 | 特殊ケアが3項目以上のグループ:経鼻胃管、導尿カテーテル、気管切開チューブなどを同時に交換。(3管) | 2,055 | 103 |
| 医師の訪問(1~4名) | 身体の評価、医療相談、助言など。 | 1,553 | 78 |
| 医師の訪問(5~8名) | 身体の評価、医療相談、助言など。 | 600 | 30 |
実際の料金は、衛生福利部中央健康保険署の最新の公表内容に従います。
- 健康保険の対象外で、自費でのご利用を希望される方は、健康保険署が公表している総額と同じ料金になります。
- 処方薬は、外来の薬剤の自己負担の規定に従って別途ご負担いただきます。
2. 交通費
ご自宅と訪問看護ステーションの間の往復交通費(長期介護の専門サービスは交通費が無料です)。
3. その他の費用
特殊な材料は実費でご請求します。
4. 支払い方法
健康保険の料金の原則と定められた料金基準に従い、訪問のたびに料金をいただきます。訪問看護の計算書をお渡しし、後日、正式な領収書をお渡しします。
四、受け入れ・終了までの流れ
受け入れの依頼を受けてから終了までの流れは次のとおりです。括弧内は、各段階で守るべき期限です。
1
受け入れの依頼を受ける
- 依頼元:退院準備に伴う紹介、長期介護管理センターからの紹介、ご本人またはご家族からの申込み。
- 訪問看護師が 72 時間 以内にご家族へ電話で連絡します。
▼
2
受け入れ条件の評価
- 健康保険署の「訪問看護の受け入れ基準」に基づき、ご本人が受け入れ条件とケアの段階に合っているかを評価します。
- ご家族にサービス内容と料金の考え方を説明します。
条件に合わない場合 → ご家庭と紹介元へ回答します。条件に合う場合 → 次のステップへ進みます。
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3
訪問日時の調整
- 主な介護者に連絡し、訪問できる時間帯と必要な書類を確認します。
- 医師の訪問日時を調整します。
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4
初回訪問とケア
- 訪問時に健康保険証で医療記録を登録し、24 時間 以内に保険者へアップロードして確認に供します。
- 評価を行い、ケア計画を作成します。身体の状態、服薬、ケアの必要性の評価、傷の処置、管の交換、ご家庭に必要な各種のケアと指導などを行います。
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5
契約書・説明書の署名
- ご本人またはご家族に双方の権利と義務を説明し、「訪問看護ステーションのケア契約書」と「服薬統合説明書」に署名していただきます。
- ご連絡いただけるよう、訪問看護師の名刺をお渡しします。
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6
料金のお支払い
- サービス内容に応じて料金を計算し、交通費を加えてご家族またはご本人からいただきます。領収書は次回の訪問時にお渡しすることをお伝えします。
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7
健康保険の受け入れ手続き
- 受け入れ後 2 週間 以内に、訪問ケア案件の申請受理手続き(全民健康保険の訪問ケア申請書、VPN)を登録します。
- 受け入れ登録を行い、記録を作成します。
▼
8
記録
- 訪問記録(総合評価シート、ケア計画と評価)を入力します。
- 訪問後 3 日 以内に診療記録を作成し、ご本人ごとのファイルに綴じて、鍵のかかる保管庫で管理します。
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9
その後の訪問
- 医師の指示、ケア計画、ご本人のニーズに応じて、その後の訪問を手配します。
- 必要に応じて、他の専門職(薬剤師、呼吸療法士、ソーシャルワーカー、心理士など)と連携します。
▼
10
ケアの延長は必要ですか?
- 延長が必要な場合:ケア期間が終わる 30 日 前までに申請します。
延長が必要な場合 → 「その後の訪問」に戻ってケアを続けます。延長が不要な場合 → 終了の手続きに進みます。
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11
ケアの終了
- 死亡、転居、入院が30日を超えた場合、健康状態の改善、訪問の拒否、訪問看護師の安全が脅かされる場合などの条件で終了します。
- ご本人やご家族に電話で状況を確認し、終了時の診療記録の要約に記載します。
- ご本人の記録は 7 年間 保管します。
五、あなたの権利と義務
あなたの権利
- 専門の訪問看護師から、誠実で敬意と思いやりのある看護サービスを受けることができます。
- 訪問ケアの受け入れ条件、サービス内容、料金、訪問回数、医療・看護サービスの内容、サービス時間、連絡先の電話番号を知ることができます。
- 訪問看護師は取り決めた契約書に沿ってケアを行い、ご本人やご家族とケア計画を一緒に話し合います。
- あなたの病状と関連する情報は秘密として守られます。
- 訪問看護師が、あなたとご家族に健康管理に関する情報を提供します。
- 看護サービスを断る権利があり、断った場合にどのような結果になるかを知る権利があります。
- 私たちのサービスについて、良かった点や改善してほしい点があれば、下の「苦情申立てとご連絡先」に記載の方法でお知らせください。
患者さん(ご家族)の責任
- 訪問ケア契約書と訪問ケア記録票に署名していただきます。
- 全民健康保険の自己負担分 5% をお支払いいただきます。
- 訪問看護師に、正確で漏れのない基本情報と健康に関する情報をお伝えください。
- 訪問看護師がご自宅でケアを行う間は、ご家族が同席し、看護師の身体と財産の安全を守ってください。
- ケア計画に参加し、ご協力ください。
- 緊急の場合は、最寄りの医療機関に搬送し、その後で訪問看護師にご連絡ください。